過去診斷一個人肥胖與否，歐洲大多是研究用身體質量指數BMI來做判斷，但最近的到底一項研究表明，評估身體脂肪的胖不胖脂分佈比僅僅依靠BMI更重要。研究人員提出了成人肥胖的肪分診斷、分期和管理的佈比新框架，他們表示將診斷限制在 BMI 30，歐洲可能會排除許多將從肥胖治療中受益的研究人。

根據歐洲肥胖研究協會（EASO）推出並發表在《自然醫學期刊》上研究，到底腹部脂肪堆積或內臟脂肪是胖不胖脂健康惡化的重要危險因素，即使對於身體質量指數較低且沒有任何臨床表現的肪分人來說也是如此。

研究人員指出，佈比與目前BMI的歐洲定義相比，將那些BMI較低但內臟脂肪較高的研究個體納入肥胖定義中，可以降低治療不足的到底風險。

EASO指導小組成員表示，這一變化的基礎是認識到身體質量指數本身不足以作為肥胖的診斷標準，而身體脂肪分佈對健康有重大的影響。更具體地說，積累腹部脂肪與發生心臟代謝併發症的風險增加有關，並且是比BMI更強的疾病發展決定因素，即使對於BMI低於肥胖診斷標準臨界值（BMI 為30）的個體來說也是一樣。

研究人員建議，屬於肥胖新定義的人也應該要遵循目前可用的肥胖管理指南，其中包括行為改變，例如營養治療、體力活動、減輕壓力和改善睡眠，以及心理治療、肥胖藥物和代謝或減肥治療等。

根據研究建議，對於BMI為25 kg/m²或更高、腰圍與身高之比高於0.5，且有醫療、功能或心理問題的患者，無論BMI值為多少，都應該考慮使用肥胖藥物來治療。

研究人員指出，這項聲明也可以被視為呼籲藥理學公司和監管機構，在設計未來的肥胖藥物臨床試驗時，應該要使用更符合肥胖臨床分期，而不是傳統BMI 的納入標準，而且將使得肥胖管理更接近其他非傳染性慢性疾病的管理。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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